1．關於肺積水
出現肺積水的原因有不少，結核、細菌感染、癌症都可以引起。而大量反復性肺積水多數與癌症有關。由於胸腔中大量積水，所以影響呼吸，出現氣喘促、心慌心跳、不能平臥等症狀，嚴重時會導致呼吸、心跳停止，所以一定要儘快排除肺積水。估計尊夫人現已多次排放積水，提醒閣下留意幾點：
（1） 觀察積水的顔色和液質，如果顔色由暗紅逐漸變成淺淡黃色、液質由稠變稀，就代表病情向好的方面發展，當然還需要觀察呼吸和精神狀態，如果呼吸變得平順、胸部脹悶感減輕，都是病情向好的表現。
（2） 排放積水時一定要注意速度不能過快和每次排放量不能多，原則上一次抽取不超過1000毫升。排放時最好有家屬在場，如果發現有明顯的心慌胸悶、氣促、出冷汗、眩暈等不適，應立即停止操作。
（3） 由於多次大量排放積水，會調失體內蛋白質，身體變得虛弱乏力，抵抗力下降，不利於病情恢復，故建議多進食蛋白質含量豐富的食物以補充體力。
（4） 積水排放後會有機會再次漏出 / 滲出，因此積極治療根本病因才是上策，也就是“治本”。在下曾經就肺積水的中醫治療發表過有關資料 （發表於: 星期四 六月 19 2008 12:12 pm） ， 閣下可以參考。
又是一例可笑的評語！對“案例中的病患根本已經是接近於肺癌初期了”毫無理據的推測感到十分可笑！ 既然引用了“肺癌”這個西醫病名，就需要有相關的理據去支持。 引起“胸腔積液”的原發病通常有兩種： 此外，還有系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，不過發病機率較上述兩種小。 臨床上對於反復出現胸腔積液的病例，從西醫角度是要懷疑是否存在癌症病變的，這一點在“評語”中也顯示出來。 然而，“評語”中一開始就設定了“肺癌”，先別説是否屬於胸膈腫瘤、乳腺腫瘤、卵巢腫瘤所引起的，如此“想當然”的設定，就已經排除了普通的炎症性、結核性疾病了。 病患如果一聼到“肺癌”，多半是要嚇到半死了吧。也難怪，如果不用這一狠招，病患怎會乖乖就範？又怎能顯示醫者的厲害？ 當本身原發病並非“肺癌”的胸腔積液病患被治癒的時候，又到了邀功的時候了。看！我又治好了一例“肺癌”！！ 口口聲聲說“在病歷上使用西醫學的名詞時，這就是中皮西骨的中醫師了”，那麽，將“什麽癌”、“什麽癌”整天掛在嘴邊的醫師又算是什麽醫師呢？ 除非，在其認知概念中的所謂“肺癌”，與西醫學所講的“肺癌”是兩回事。 如果是這樣，號稱治好一例又一例“癌症”的説法，還站得住腳嗎？ |
2．關於十棗湯
不少人一聽到肺積水、腹水就馬上想到十棗湯、大黃甘遂湯之類峻猛方藥。不過十棗湯僅屬於治標之劑，是否適用於尊夫人目前的病情，還需要專業中醫師親身診視之後才能定奪。否則易劫奪正氣，令機體正氣愈虧，不利病情恢復。所以建議使用之前要慎重。用時要從小量開始，取效即止。最好用粉劑或者膠囊裝藥內服，以便於進服吸收。
3．關於化療
毋容置疑，這是最沒辦法的辦法，化療所產生的毒副作用不用多講。建議採用之前一定要和尊夫人、其他家人好好商量，統一意見後才實施，另外還要和主治醫師溝通，明確治療過程中若出現意外的對策、替代方案等。總之，如果一旦決定化療，最好在事前考慮得越詳盡越好。
有一點可以肯定，若真要採用化療，那麽中醫絕對是為尊夫人保駕護航的最佳方法！因此千萬不要對中醫（學）失去信心，雖然尊夫人之前的中醫治療未如閣下所料般理想，但要分清楚的是：中醫師不等於中醫學，這點道理在下於這個論壇的第一篇發文就已經闡述清楚。
4．關於化療過程中的中醫調治
假設最終採用化療，中醫調治絕對可取。分化療前、中、後三階段調治。總體上以扶正為主、祛邪為輔。具體實施方案可請教值得信賴的專業中醫師，相信有醫德、醫術的中醫師會因應尊夫人的不同病情而採用不同階段的調治方法。
5．關於飲食調護
這點亦十分重要。估計現階段尊夫人的進食情況不甚理想，但一定要保證攝入足夠的營養，才能有力氣戰勝病魔。可給予溫潤的半流質食物，如粥糊、燉湯等。另外不少食物對抗化療也有一定功效，平時多進食能增強機體免疫力、抗癌作用的食物，如杏仁、菱角、牡蠣、水魚、海參、香菇、核桃等；化療後可進食蘑菇、鯊魚肉、黃鱔、獼猴桃、金針菜、黑木耳、綠茶等能減輕毒副作用的食品。至於如何利用這些食物配搭具有強身健體功效的中藥材製作出美味可口的膳食，起到應有的食療作用，確是一門學問，值得閣下鑽研。
6．關於日常護理
保暖、靜休都十分重要，不要給外邪有乘虛而入的機會。因此在下建議於病情未穩定之前都不要輕易外出，即使要外出也要做足預防措施，以防各種感染。因爲萬一再惹上個呼吸道感染，馬上就會令病情急轉直下。至於尊夫人出現的下肢水腫，原因可能與本身病情有關，也可能與長期臥床有關。建議睡覺時將雙腿墊高20-30公分，以幫助水液回流。另外如條件允許，可以採用艾灸。穴位取關元、氣海、足三裏、三陰交等。如果效果滿意，也可以擴展至溫灸膀胱經的肺俞、肝俞、脾俞、腎俞等。因爲無論胸水或是下肢水腫，均屬中醫理論的“水濕痰飲證”，採用溫灸有利於溫通經絡、辟濁滲濕。閣下可以請值得信賴的專業中醫師指導操作。
總而言之，要打贏這場戰役是需要綜合佈局、多方面配合的，並非靠所謂的神醫、名醫的一招一式、一方一藥就能解決。因此，沒有必要迷信神醫！反而要靠尊夫人的意志、家屬的關懷與呵護、各種療法的良好配合，一關一關地過，贏得每場戰事，就會贏取整場戰役!
藉此新年即將來臨之際，衷心希望尊夫人能夠戰勝病魔，迎來美好新一頁！
朱咪咪此致
另一篇肺積水 (屬筆者的見解，以參考為主)
醫師能否早期明辨“懸飲”卻是臨證難點。若以病患“但坐不能臥、氣喘促”作爲使用十棗湯的依據，恐怕病情已較嚴重（通常胸腔大量積水才會出現明顯的“但坐不能臥、氣喘促”），失卻最佳的治療時機。 中醫治療除了口服藥物，尚可加用灸法，總體治療效果滿意。 西醫治療本病的方法和措施包括：（以“大量胸腔積液並發心臟衰竭”為例） 1．持續低流量吸氧 另，病人強制臥床休息是十分重要的康復措施。 |
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